几个世纪以来,产瘫一直被认为是上肢的一种先天性畸形。随着医务人员两百多年对产瘫的关注和深入研究,人们终于认识到产瘫是胎儿出生时所致的臂丛神经损伤,绝对不是成人臂丛神经损伤的缩小。
产瘫的病因主要有三种理论:1.压迫理论,产钳压迫、牵拉时手指压迫、产道压迫等。产钳和手指在锁骨和颈椎横突之间压迫臂丛致臂丛断裂是主要致病因素。2.牵拉理论,牵拉胎儿身体出产道时,如果胎头侧屈往往造成臂丛损伤,张力由C5,C6开始逐步向下传递,特别是在锁骨断裂时,肩颈分离,只要很小外力就可使臂丛撕裂。在胎儿肩部娩出时,纵向牵拉头部不会造成臂丛损伤,而侧屈头部偏侧用力时则易造成臂丛损伤。
造成产瘫的三大因素为:胎位异常【足先露占50%】,胎儿超重【平均3907g】,助产技术不当【应用牵引引产占72%】,分娩过程中肩颈分离所致颈间张力为产瘫的主要原因。
现在随着人们的物质生活越来越好,孕妇在怀孕待产的过程中,如果营养比例失调,造成巨大儿的产生,在生产时医院预测失误,没有建议剖腹产,在接生时造成困难,产钳助产或者手法不当都很容易造成新生儿臂丛神经损伤,给医患双方造成麻烦,影响宝宝的健康成长,如果协商解决不好,很可能引发医闹或者对薄公堂。
希望孕妇注意膳食营养比例,提前防止胎儿过大。医院在产妇生产前做好围产期检查和预测,发现巨大胎儿尽量建议剖腹产,减少生产时的风险。