注射所致的神经损伤,皮下、肌肉、静脉注射用药引起的神经损伤并不少见。病因如下:【1】在注射药物时,由于注射部位不当穿刺针直接刺伤神经,引起神经部分损伤。【2】针刺神经干内的营养血管或神经干周围的血管,导致神经内和周围血肿形成,而压迫神经。随后血肿机化,瘢痕形成,对神经继续产生压迫,导致神经功能障碍。【3】注射药物对周围神经的刺激,在神经干内引起各种理化病变。由于药物刺激性强弱,毒性大小,酸碱度、低渗或高渗以及注射部位的不同,其造成神经损伤的程度也不一样。如药物注射在神经外,可引起组织反应,局部形成环形瘢痕绞窄,压迫神经。若药物直接注入神经干内,作用更强,可造成一段神经纤维坏死并瘢痕化,后果严重。临床上常见引起神经损伤的药物有酒精、氨基比林、氢化可的松、红花当归注射液、青霉素、50%葡萄糖注射液等。
我曾经遇到过一个典型的病例,一位湖北武汉16岁的沈某,现为初三学生,家住武汉市水电设计院,出生五十多天时因为患病接受臀部肌肉注射治疗,造成神经损伤。至今十六年过去了,当时的婴儿已经长成了翩翩少年,可是损伤的坐骨神经到现在依然没有完全恢复,成为他们全家内心永远的伤痛。所以发生此类损伤不可忽视,应该抓紧时间积极治疗,避免残废。