过错分析：

第一、根据3月29日的手术记录显示：手术在低体温状态体外循环下行主动脉瓣置换术；麻醉记录显示：29日19时30开始手术体温在32—34摄氏度之间，23时30分左右，体温在36摄氏度以上，不符合低温麻醉的要求，直到30日6时许手术结束体温均维持在36摄氏度以上。根据临床诊疗指南——麻醉学分册第68页心脏直视手术麻醉：开始体外循环后，依手术要求和对心、脑保护的需要，可选择中度低温（28-28℃），浅深低温（24-26℃）深低温（20-22℃），超低温（20-16℃）

     我们认为院方在手术过程中未保持低体温状态下手术导致心脏受损，与手术结束后未能撤除体外循环机及加用ECMO辅助，有直接的因果关系，术中心脏在体外循环下，心肌缺血缺氧，以及在灌注损伤后，产生低心排综合征，是患者术后出现多系统器官功能衰竭导致死亡的直接原因，包括凝血障碍，肾功能损伤、水、电解质平衡紊乱。

第二、患者既往无高血压病的表现，就诊医院血压监测无血压增高的表现，监测血压均低于120/80mmHg,根据原发性高血压的诊断标准，不符合诊断高血压。

第三、封存后于4月17日再启封，复印的病历不完整，缺失手术后第一次病程记录。是否存在后补的情形，如有后补情形，涉嫌伪造病历的情形 。
                            陈诉人：李永敬